כניסה לאתר לחברי העמותה

  • 23/6/2020 - ערב לימודי (יום ג') לחברי העמותה
  • 8/9/2020 - ערב לימודי (יום ג') לחברי העמותה
  • 12-14/11/2020 - סוף-שבוע לימודי-חברתי | ראש פינה

דגשים לייעוץ רפואי מרחוק ברפואת שיניים

מאת עו”ד שירלי גינזבורג

המציאות המשתנה, האמצעים הדיגיטליים המתפתחים ואפשרות המטופלים לדלות מידע זמין באמצעות המדיה מציבים אתגרים חדשים בפני מערכת הבריאות ונותני השירותים בתחומים הרפואיים. כיום, פרט למפגש פרונטלי תוך ביצוע בדיקה גופנית, מתאפשר טיפול רבגוני במגוון מסגרות ותצורות.

לא אחת ישנם מצבים בהם ישנו קושי לייעוץ רפואי פרונטלי. כך למשל, מטופל ששוהה בחו”ל לאחר טיפול שיניים מורכב, מטופל חולה שמתלונן על תופעת לוואי לאחר טיפול שיניים, במצבי מלחמה או מגיפה ועוד.

ייעוץ רפואי מרחוק – באמצעות הטכנולוגיה המתאימה

מחד, מדובר בהנגשת הטיפול הרפואי והפיכתו לזמין וקל יותר.

אך מאידך,  היעדר הבדיקה הפרונטלית יוצר מוגבלות מסוימת, מגביר את הסיכונים ויש לפעול על פי הנחיות משרד הבריאות.

ראשית, יש לקבל את הסכמתו מדעת של המטופל לשירות בטרם קבלתו.

במסגרת ההסכמה מדעת יש לפרט למטופל בין היתר:

  • את מהות השירות שניתן לרבות מגבלותיו בהשוואה לטיפול פרונטלי, והאם הוא כרוך בתשלום;
  • אפשרות לכשל תקשורתי/טכנולוגי, לרבות מגבלות על שמירת הסודיות הרפואית;
  • כי שמירת הסודיות הרפואית נתונה לאחריותו הבלעדית של המטופל ביחס למכשיר הקצה שלו (צג המחשב או הנייד).

דגשים למתן ייעוץ רפואי מרחוק

  • בראש ובראשונה, יש לאבחן מראש האם מדובר במטופל ידוע , שמצבו הרפואי וההיסטוריה שלו ידועים לרופא או מטופל חדש.
  • שנית, יש לאפיין את המצבים בהם ניתן לטפל מרחוק ומצבים בהם לא ניתן. כך למשל, נפיחות כתוצאה מטיפול שיניים שבוצע לאחרונה במרפאה – ניתן לייעץ מרחוק, לרבות שליחת מרשם אך אבסצס אצל מטופל שלא ביקר אצלנו לאחרונה, לא ניתן לאבחן ו/או לטפל מרחוק.
  • יש צורך להקפיד כי האבחון שמתבצע הינו נכון ומדויק בנסיבות הללו;
  • יש לוודא כי המטופל הבין את ההנחיות שניתנו לו להמשך טיפול;
  • יש להקפיד על חיסיון וסודיות רפואית;
  • חובה לתעד ולנהל רישום מתאים ברשומה הרפואית, לרבות ציון כי מדובר בייעוץ רפואי מרחוק;
  • יש לתת את הדעת על אבטחת המידע, שמירתו וגיבויו.
  • יש צורך להכיר את הטכנולוגיה בה נעשה השימוש, לרבות התנסות קודמת והכשרה במתן שירותי רפואה מרחוק.

דגשים לרופא במתן ייעוץ רפואי online

  • חובת זיהוי וודאי של המטופל;
  • אחריות מקצועית על איכות הטיפול המוענק;
  • הפניית המטופל לרופא אחר במקרה בו נדרשת התרשמות בלתי-אמצעית או בירור נוסף;
  • במצבי סכנה או חירום רפואי חלה על הרופא האחריות להפנות את המטופל למסגרת המתאימה לצרכיו וליידע את הצוות המקבל את המטופל באשר למצבו;
  • אם נדרשת התייעצות דחופה, על הרופא לאתר יועץ רפואי מתאים או להפנות את המטופל למסגרת רפואית ההולמת את מצבו;
  • יש להעביר למטופל סיכום ביקור של המפגש שבוצע על מנת לשמור על הרצף הטיפולי.

האחריות הביטוחית והמשפטית של רופא השיניים בייעוץ רפואי On Line

רפואת השיניים בישראל הינה ברובה רפואה פרטית.

רופאי השיניים ומרפאות התאגיד מבוטחות בביטוח אחריות מקצועית רפואית פרטי, ולפיכך, רופא או מרפאה אשר נוהגים לתת למטופליהם את האפשרות להתייעץ מרחוק באמצעות הטכנולוגיה המתאימה – טוב יעשו אם יעדכנו את המבטח שלהם וששירות זה יצוין במפורש.

מבחינה משפטית – האופי המיוחד של הטכנולוגיה, העדר מפגש פרונטלי, מגבלות תקשורת טכניות העלולות לעכב את הרצף הטיפולי, וידוא כי המטופל הבין את מהות השירות, מגבלותיו, אחריותו וההנחיות שניתנו לו – כל אלה מחייבים את הרופא במשנה תוקף של זהירות במתן שירותי ייעוץ רפואי מקוון תוך הדגשת המגבלות והסייגים (דיסקליימר).

המערכת המשפטית נאלצת להתאים את עצמה ולמצוא את דרכה בסבך הסוגיות החדשניות והמורכבות המתעוררות בעולם הדיגיטלי-אינטרנטי, ומנגד – גם לקבוע לו גבולות.

ישנן טכנולוגיות שונות והנחיות של משרד הבריאות לקיום תקשורת תקינה ומאובטחת בין הרופא למטופל אשר מסייעות לקבלת שירות רפואי זמין, נוח ואיכותי גם במצבים מיוחדים וגם בעת הזו בה אנו מצויים, בעיצומו של משבר הקורונה.

בברכת רפואת שיניים בטוחה וזמינה.

* המאמר מעודכן למועד כתיבתו.

** כל האמור לעיל הינו בכפוף להנחיות ומדיניות משרד הבריאות שהתפרסמו במועד כתיבת המאמר

*** המידע המשפטי המוגש לעיל נכתב ונערך ע”י עו”ד שירלי גינזבורג במסגרת הרצאה משפטית לרופאים והוא מהווה מידע כללי וחלקי בלבד. השימוש במידע אינו מהווה תחליף לקבלת חוות דעת ו/או ייעוץ משפטי פרטני והמסתמך על מאמר זה בלבד ללא ייעוץ אישי עושה זאת על אחריותו הבלעדית.

———————————– ————————– ——————————–

עורכת-דין שירלי גינזבורג (LL.M)

 שירותים משפטיים וניהול סיכונים לקהילה הרפואית, כולל ייעוץ משפטי בביטוח אחריות מקצועית רפואית.

0544-552213, 03-5714001

  • עורכת דין,  בוגרת תואר ראשון ותואר שני (מוסמך LL.M ) במשפטים ובוגרת מסלול ניהול סיכונים ברפואה מטעם אוניברסיטת תל-אביב.
  • יועצת משפטית למוסדות רפואיים, בתי חולים, מעבדות, חברות ציוד רפואי, מרפאות ולרופאים פרטיים בתחומי הרשלנות הרפואית, ניהול סיכונים וייעוץ משפטי בביטוח אחריות מקצועית רפואית.
  • מנחה סדנאות משפטיות לרופאים העוסקים בתחום האסתטיקה והשיניים.
  • מרצה בפורומים מקצועיים וביטוחיים – מוסדות רפואיים, בתי ספר לאסתטיקה רפואית בתחומי הרשלנות הרפואית, ניהול סיכונים וביטוח אחריות מקצועית רפואית.